A Sziget kiemelt munkamódszere a szociális munkából ismert egyéni esetkezelés, illetve tanácsadás (counseling). Az első interjút követően, a klienssel kötött (szóbeli) szerződésben meghatározottak alapján indul el a segítő folyamat. A rendszeres találkozások többnyire heti egy alkalmat és egy órányi időtartamot jelentenek. A folyamat a kezelés lezárásával végződik, mely azonban szükség szerint meghosszabbítható, újabb problémák felmerülése esetén, bármikor újra indítható.

Ha a folyamat során felmerül a készség a teljes leállásra, vagy ha úgy látjuk, hogy az eset már nem a mi kompetenciánk, segítünk olyan intézményt találni, ahol a tőlünk segítséget kérő egyén további támogatást kaphat (pl. kórházak, szakambulanciák, rehabilitációs otthonok).